Fortifikasi dan Biofortifikasi Atasi Problem Gizi

Ali Khomsan
Guru Besar Pangan dan Gizi IPB

Dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2020-2024 disebutkan perlunya upaya meningkatkan SDM (sumber daya manusia) berkualitas dan berdaya saing melalui percepatan penurunan stunting (anak tumbuh pendek)serta penguatan ketahanan ekonomi untuk pertumbuhan berkualitas melalui peningkatan ketersediaan, akses, dan kualitas konsumsi pangan melalui fortifikasi dan biofortifikasi pangan.

Berdasarkan penjabaran Badan Kesehatan Dunia (WHO), fortifikasi pangan adalah menambahkan atau meningkatkan zat gizi tertentu ke dalam pangan yang umumnya dikonsumsi secara luas oleh masyarakat. Fortifikasi pangan dengan zat gizi mikro telah dilakukan pada produk garam, tepung terigu, dan minyak goreng sawit. Pemerintah dan industri perlu didorong terus-menerus agar fortifikasi pada produk pangan strategis bersifat lestari. Mengapa? Karena, fortifikasi pangan sebagai salah satu upaya pemenuhan zat gizi mikro masyarakat merupakan intervensi yang terbukti cost-effective. Defisiensi gizi mikro berupa kekurangan asupan besi, zink, iodium, dan vitamin A dikenal dengan istilah hidden hunger. Salah satu dampaknya adalah stunting karena kekurangan gizi mikro dapat mengakibatkan gangguan pertumbuhan anak.

Pemerintah yang terlibat dalam program fortifikasi adalah Bappenas didukung oleh Koalisi Fortifikasi Indonesia (KFI), Nutrition International, UNICEF, Kementerian Kesehatan, Kementerian Perindustrian, Kementerian Kelautan dan Perikanan, Badan Pengawasan Obat dan Makanan (BPOM), dan Badan Standardisasi Nasional. Namun, pelaksanaan program fortifikasi ini membutuhkan upaya lebih karena partisipasi industri pangan adalah mutlak. Fortifikasi iodium pada garam, kini diikuti oleh produk bumbu-bumbuan semisal Royco. Peran industri ini perlu diapresiasi karena akan semakin mengurangi problem kekurangan gizi mikro di masyarakat.

Saat ini tengah digodok fortifikasi pada beras. Beras adalah makanan pokok bangsa Indonesia dari Sabang sampai Merauke. Dengan jumlah penduduk Indonesia yang mencapai 265 juta jiwa, produksi padi di lahan pertanian Indonesia mendapat perhatian serius dari pemerintah. Untuk menjaga ketahanan pangan Indonesia jangka panjang, pemerintah merencanakan program food estate yang merupakan konsep pengembangan pangan yang dilakukan secara terintegrasi mencakup pertanian, perkebunan, bahkan peternakan di suatu kawasan. Rencananya, 1,2 juta ha lahan akan dibangun di Papua. Pembangunan food estate juga dilakukan di wilayah Kalimantan Barat (120.000 ha), Kalimantan Tengah (180.000 ha), Kalimantan Timur (10.000 ha), dan Maluku (190.000 ha).

Pemanfaatan beras fortifikasi di berbagai negara menunjukkan adanya perbaikan status gizi. Di Meksiko, ibu-ibu usia 18-49 tahun yang mengonsumsi beras fortifikasi selama enam bulan jumlah prevalensi anemia gizi besi turun dari 33% menjadi 23%. Demikian pula, riset di Brasil pada anak baduta membuktikan konsumsi beras fortifikasi selama lima bulan menurunkan anemia dari 69% ke 25%.

Bulog telah mengembangkan beras fortifikasi FORTIVIT sejak 2019. Ini merupakan langkah strategis di bidang fortifikasi setelah penerapannya pada garam, terigu, dan minyak sawit. Perlu dipikirkan agar beras fortifikasi ini bisa dikonsumsi oleh rakyat miskin melalui Program BPNT (Bantuan Pangan Nontunai). Untuk masyarakat yang ekonominya mampu, kekurangan gizi mikro mungkin tidak separah masyarakat miskin. Masyarakat dengan tingkat ekonomi tinggi telah mengonsumsi aneka ragam pangan termasuk pangan hewani yang merupakan sumber besi sehingga konsumsi harian (daily intake) mereka telah dapat memenuhi standar gizi.

Mengapa gizi mikro penting untuk fortifikasi? Masalah gizi mikro yang hingga kini masih dialami bangsa Indonesia adalah kurang zat besi dan seng. Stunting (pendek) dapat disebabkan oleh resultante kurang gizi makro (energi dan protein) dan kurang gizi mikro (seng dan zat besi). Seng harus ada dalam asupan konsumsi pangan sehari-hari dan seng bersifat esensial karena tubuh tidak dapat membuatnya.

Banyak enzim di dalam tubuh manusia yang mengandung seng sehingga kehadiran seng dalam tubuh bersifat vital. Mengingat peran seng yang penting untuk pertumbuhan dan pembelahan sel serta berpengaruh terhadap nafsu makan, maka defisiensi seng sangat mungkin mengganggu pertumbuhan anak sehingga terjadilah stunting.

Sementara zat besi juga berperan penting untuk mendukung pertumbuhan. Besi adalah bagian dari unsur enzim dan hemoglobin darah. Di Indonesia, kekurangan zat besi banyak diderita oleh remaja, ibu hamil, maupun wanita usia subur. Padahal, kaum perempuan sebagai calon ibu bangsa seharusnya tercukupi asupan gizi besinya agar tidak lahir bayi-bayi stunting.

Syarat-syarat fortifikasi antara lain harga pangan yang difortifikasi tidak menjadi lebih mahal sehingga tidak terjangkau daya beli masyarakat, bahan makanan wahana fortifikasi dikonsumsi secara meluas (garam, tepung terigu, minyak goreng), dan cita rasa pangan tidak berubah setelah difortifikasi.

Biofortifikasi berbeda dengan fortifikasi. Biofortifikasi merupakan upaya intervensi dengan memasukkan unsur gizi untuk meningkatkan konsentrasinya di dalam tanaman pangan. Bentuk biofortifikasi yang biasa dilakukan adalah melalui intervensi agronomi (pemupukan), seleksi bibit tetua atau genetis (pemuliaan tanaman).

Proses fotosintesis adalah proses dasar dalam produksi berbagai metabolit dalam tumbuhan. Modifikasi faktor-faktor yang memengaruhi proses fotosintesis dapat berpengaruh pada produksi metabolit yang dihasilkan. Sebagai contoh, peneliti dari Universitas Pristina dan Universitas Nis, Serbia, bekerja sama dengan Department of Postharvest Science of Fresh Produce Israel berhasil meningkatkan kandungan likopen (termasuk dalam senyawa karotenoid, memiliki efek antioksidan tinggi) pada buah tomat sebesar 38% dengan menumbuhkan tanaman tomat dalam rumah plastik yang terintegrasi dengan teknologi jaring merah (red shade netting) (Elisa Frederica Siburian-Maret 2020).

Di Indonesia saat ini luas lahan sawah adalah 7,46 juta ha. Sementara padi biofortifikasi Nutri-Zinc, dengan kandungan seng + 25% lebih tinggi dari padi varietas Ciherang, baru ditanam di 10.000 ha lahan yang tersebar di sembilan provinsi. Ini artinya sebaran padi biofortifikasi baru 0,13% dari total lahan sawah.

Dengan tantangan problem stunting yang prevalensinya masih tinggi 30,8% (2018) maka biofortifikasi belum akan memberikan kontribusi signifikan untuk pemberantasan stunting. Sambil menunggu perluasan tanaman padi biofortifikasi, penguatan fortifikasi pada produk pangan harus selalu dimonitor implementasinya di lapangan sehingga zat gizi mikro yang ditambahkan benar-benar sesuai standar yang ditetapkan pemerintah agar mempunyai daya ungkit yang baik untuk mengatasi problem gizi termasuk stunting.